Health Broking slip

Προσφορά Υγείας

Αίτημα για προσφορά υγείας

Agency(Required)

Αν είστε πελάτης ή broker επιλέξτε το International-brokers.com, αν είστε συνεργάτης επιλέξτε το International-Agents.com

Κωδικός Αίτησης

Επιθυμητό κόστος ασφάλισης (τον μήνα) μέχρι:(Required)

Στοιχεία προσφοράς

Επιθυμώ προσφορά από(Required)

Πόσο γρήγορα σκέφτεστε να προχωρήσετε στην ασφάλιση;(Required)

Ονοματεπώνυμο Συμβαλλομένου(Required)

(αυτού που θα πληρώνει την ασφάλιση)

Email αποστολής προσφοράς(Required)

Τηλέφωνο επικοινωνίας

Επιλέξτε τι καλύψεις θα θέλατε(Required)

Νοσοκομειακή

Φάρμακα

Διαγνωστικές εξετάσεις

Check up

Επισκέψεις σε γιατρούς

Τοκετό

Απώλεια εισοδήματος

Έχετε ομαδικό από την εργασία σας;(Required)

Ποιος είναι ο εργοδότης σας;(Required)

Επιθυμητή θέση νοσηλείας(Required)

Απευθείας πληρωμή στα(Required)

Σε περίπτωση που επιθυμείτε απευθείας πληρωμή σε ΟΛΑ τα νοσοκομεία πρέπει να επιλέξετε εταιρίες του εξωτερικού διότι οι τοπικές εταιρίες πληρώνουν απευθείας μόνο σε συμβεβλημένα νοσοκομεία τα οποία ανά πάσα στιγμή μπορεί να αλλάξουν .

Απαλλαγή στην νοσηλεία(Required)

Το ποσό των εξόδων που θέλετε να πληρώνετε εσείς έτσι ώστε να μειώσετε το κόστος των ασφαλίστρων σας. Όσο μεγαλύτερη είναι η συμμετοχή σας , τόσο μεγαλύτερη έκπτωση έχετε στα ασφάλιστρα.

Παρακαλώ επιλέξτε απαλλαγή >10.000 ευρώ, επειδή μπορούμε να συνδυάσουμε την κάλυψη του ομαδικού σας με την ατομική σας κάλυψη.

Συμμετοχή σας στα εξωνοσοκομειακά έξοδα(Required)

Ποσό ή ποσοστό που θέλετε να πληρώνετε στα εξωνοσοκομειακά έξοδα (επισκέψεις σε ιατρούς , φάρμακα , διαγνωστικές κ.α.) για να μειώσετε το κόστος του ασφαλίστρου σας.

Ετήσιο εισόδημα κυρίως ασφαλισμένου(Required)

Για την απώλεια εισοδήματος σας ενδιαφέρει(Required)

Ασφαλιζόμενα μέλη

Ονοματεπώνυμο	Ημ. Γέννησης	Actions
		Edit Delete
There are no Ασφαλισμένοι.

Maximum number of Ασφαλισμένοι reached.

Σχόλια

Consent

Συμφωνώ με την πολιτική της εταιρίας για την διαχείριση των προσωπικών μου δεδομένων.

Συγκατίθεμαι στη διάβαση των προσωπικών μου δεδομένων, ειδικών κατηγοριών/ευαίσθητων και μη,τα οποία περιέχονται στο παρόν ή θα περιέλθουν στον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή, από αυτόν (τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή) προς τις ασφαλιστικές εταιρίες με τις οποίες συνεργάζεται, με σκοπό τη σύναψη ασφαλιστικών συμβάσεων, ανεξαρτήτως αν αυτές συναφθούν ή όχι.

Email Συνεργάτη

This field is for validation purposes and should be left unchanged.